2014-05-12 13:55:09 欽州華圖 www.9hi.org/ 文章來源:未知
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【背景鏈接】
2013年5月,重慶市多家醫院反映急缺西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品,有的醫院為了搶救病人甚至只能“打白條”向別的醫院借這些藥品。這是一些價格低廉、效果很好的常用藥品,此類藥品缺貨的現象在不少醫院存在,甚至影響到醫院的日常救護工作。對此,不少網民認為,藥品有價,生命無價。解決廉價藥緊缺問題,是當前亟待解決的問題。
【標準表述】
[影響]
廉價高效藥的消失,
首先,加重了患者的負擔,由于絕大多數患者就診時都會要求醫生開藥,但常用藥廉價藥短缺,醫生不得不開一些替代藥貴重藥,這樣無形中加大了患者就醫成本。
其次,影響了醫療質量,一些常用藥雖然價格便宜,但療效非常好,臨床不可缺少,至今很多藥仍無替代品。這些常用廉價藥的短缺在一定程度上影響了醫療質量,在某些專科用藥、外用藥方面尤為突出。
最后,常用藥廉價藥的短缺增加了醫保負擔。目前常用藥、廉價藥的替代品的價格普遍較高,價格一般要高出幾倍、十幾倍、甚至幾十倍。
[原因]
一方面,商業利潤低,藥企拒絕生產。在基本藥品限價和藥品采購低價中標的現行制度下,這些廉價高效藥品價格沒有得到合理提升,企業利潤空間被擠壓,導致他們少生產甚至不生產這些藥品。部分消失的藥品有了高價的替代品,企業生產和銷售此類新藥可以獲得更多的利潤。
另一方面,醫院為了自身效益,不愿采購廉價藥品。廉價藥品短缺與醫院也脫不開聯系,醫院愿意采購高價藥品,醫務人員愿意給患者多開藥,開貴重藥已經成為一種普遍現象。究其原因顯然和目前以藥養醫的體制有直接的關系,藥品的消費直接與醫院和一些醫務人員的利益掛鉤,越貴的藥品給醫院帶來的加成收入越多,給醫務人員的回扣越高,廉價藥品在終端消費環節受到抑制,使得質優而價廉的藥品在競爭中處于劣勢,逐步退出市場。
[對策]
對此,專家建議
一是要完善藥品定價機制,建立健全補償機制。要根據市場變化適時調整基本藥物招標價對療效好、價格低的基本藥物進行補償。Offcn同時對生產企業和醫院進行補償,針對一些“廉價高效”藥原材料日趨短缺的現象,相關方面還要從源頭上采取措施,保障原材料供應。在定價、采購、稅收等相關政策上確保臨床基本藥物的生產和供應。從而充分、合理地利用我國有限的醫藥衛生資源。
二是要加強監管。政府相應對藥品生產、供應和使用等環節進行監督管理,杜絕舊藥“換湯”高價復出。同時加強對醫院的管理,政府嚴格監督醫院基本藥物的質量、采購和使用、醫療機構處方行為等,打破供貨商和醫療機構的利益聯盟以藥養醫的現象,藥品購銷走向規范,保證廉價高效藥順利的進入醫院服務廣大人民群眾。
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